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鹿角型肾结石 经皮肾镜钬激光技术来击碎
作者:海南现代泌尿专科医院   创建时间:2017-12-08   浏览量:-


  肾结石是泌尿系统的常见病,鹿角形结石是尿路结石中比较复杂的结石。由于结石长期存在于肾盂、肾盏内,可使患者肾功能逐渐减退,甚至破坏肾盂及肾盏。因此早期诊断和治疗非常重要。前不久,海南现代泌尿专科医院为一鹿角型肾结石患者,顺利实施经皮肾镜钬激光碎石术,术中取出一堆结石。

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  46岁的刘先生无明显诱因出现右侧腰腹部疼痛一天,当地医院,彩超显示右肾积水,右肾结石。遂转至海南现代泌尿专科医院治疗。医师接诊后,检查发现患者体温较高达39度,右肾区叩击痛。患者泌尿系感染较重,右肾结石,右肾积水,诊断明确。立即为患者抗炎、退热治疗,嘱其多喝水,勤排尿,促进病情恢复,完善各项检查。经过几天抗炎治疗,患者体温降至正常,准备择期手术。

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  因为患者系较为复杂的鹿角型肾结石,结石充满肾盂,并出现了肾积水,所以经过术前讨论,医师决定为其实施肾结石经皮肾镜钬激光碎石取石术。术中,在膀胱镜直视下经尿道置入膀胱,右侧输尿管置入输尿管导管,接生理盐水,退出膀胱镜,保留导尿。而后在B超引导下,进镜观察各肾中下盏,探及结石,激光击碎结石,取出较大碎石。检查肾脏各盏,无明显结石残存。右肾留置造瘘管一根。术中取出一堆结石交与家人。手术顺利,术毕安返病房。

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  术后予抗炎补液支持对症治疗,注意生命体征变化,保持引流通畅,术后第一天,右肾造瘘管夹闭,造瘘管周围无渗液,生命体征平稳。术后第三天,腰腹痛消失,拔除右肾造瘘管。嘱患者加强饮食营养,适当下床活动,促进病情恢复。经过几天精心治疗护理,患者症状完全消失,康复出院。